支气管疾病怎么治?北京国康医院姚宏胤专家典型案例分析
浏览次数：561次发布时间：2019-05-05 16:01:17来源：北京中西医结合医院 手机查看
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支气管疾病怎么治?北京国康医院姚宏胤专家典型案例分析
患者：陈女士
年龄：65
病史：
主因“咳嗽伴胸闷、气短10余天，加重2天”入院。1月初患者受凉后出现头痛、咳嗽，无痰，就诊于当地县医院，给予抗感染、补液治疗(具体不详)，期间曾出现发热1天，最高体温达38℃。11月10日就诊于张家口市医院，继续给予抗感染治疗(具体不详)，效果欠佳，咳嗽加重，伴胸痛、胸闷、气短、双下肢水肿，不能平卧，胸部CT示：右肺磨玻璃影，右侧气胸，皮下气肿，纵隔气肿，双侧胸腔积液。个人史：无吸烟及饮酒史。既往史：陈旧性肺结核20余年。糖尿病16年，口服降糖药物治疔。否认手术史，否认外伤史、输血史，否认药物、食物过敏史。
在陈女士多方治病无果后，越发沮丧，食欲不振，然后在网上浏览的时候了解到北京国康医院的姚宏胤主任是治疗支气管疾病的专家，就立即联系了姚宏胤主任，姚宏胤主任接到刘女士的电话后，十分重视立马邀请刘女士来到北京国康医院进行治疗，并连夜根据情况制定出了针对性的治疗方案。
诊断：支气管曲霉菌病
治疗过程
入院后完善相关化验及检査，胸部CT提示肺不张，气胸、纵隔气肿、皮下气肿，
口服亚甲蓝后行支气管镜检查提示气道内可见亚甲蓝，部分气道黏膜撕脱，先后给予美罗培南、头孢他啶他唑巴坦、莫西沙星抗感染，同时给予胸腔闭式引流、补充自蛋白、降糖、营养支持等对症治疗。
11月24日请相关科室联合会诊考虑皮肌炎可能，但查皮肌炎抗体及肌电图均阴性，复査胸部CT提示气胸、皮下气肿、纵隔气肿较前好转，复査气管镜检査未见明显变化，气管吸物涂片及培养未发现明显致病菌，组织活检考虑慢性炎症改变。12月2日再次请相关科室联合会诊，仍未能明确具体发病原因，病情复杂、少见。结合病史及各项辅助检查，考虑主要为感染性疾病及自身免疫性疾病可能，尤其以少见病原菌感染可能性大，因患者家庭经济原因治疗方面给予比阿培南、氟康唑抗感染及激素治疗。经治疗后复査气管镜提示气道内病变未见好转，
遂再次行气管镜检査送检气管吸物培养及气管黏膜活检均发现曲霉菌，给予口服伊曲康唑口服液后出院。现已基本回复基本正常生活。
下面是姚宏胤主任支气管病一些日常预防的小知识，希望大家可以看一下。
1、治疗原发病，以消除或缩短病人的高危期。
2、防止或减少乙肝病人与曲霉孢子接触。
3、预防性用药。
4、加强个人卫生和个人防护，要注意勤洗手、勤漱口、勤通风，保持空气流通和清新，并尽量少到拥挤的公共场所。
5、注意营养均衡，加强锻炼，增强体质。避免受凉,及时增添衣物;注意生活规律，保证睡眠充足。
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