北京国康医院解说:每次痛风发作都是下一次尿酸盐沉积结晶的开始
3525人浏览时间:2019-06-21 16:56:54来源:北京中西医结合医院
痛风石是一种慢性异物对尿酸结晶的肉芽肿性炎症反应。它是晚期痛风和重度痛风的基本标志。北京国康医院表示痛风石是另一个巨大的尿酸库,它能不断地将尿酸释放到外周循环,使血尿酸的控制更加困难,也严重影响痛风患者的工作、生活和生活质量。
人们一直认为,这种情况经常发生在痛风患者身上,其病史超过10年而没有系统地减少尿酸。然而,近年来,随着对痛风的理解和研究的深入,已经发现痛风石的发生是先进的。研究发现,约有16%的疾病持续时间少于10年的痛风患者患有皮下痛风石。目前,关于痛风石的成因研究不多,我们总结了其中一些,以供风朋友参考。
痛风的形成是一个复杂的过程。从其结构上看,主要分为三层。尿酸盐晶体和一些非晶态蛋白质物质形成的异源肉芽肿为中心层,中间层被大量的组织细胞包围。以及异物细胞,包括淋巴细胞和白细胞,而最外层是纤维血管和致密结缔组织。痛风结石的形成是一个动态过程,包括持续的低层细胞聚集、炎症激活、成熟和细胞转化。
痛风发作和痛风结石的次数
当痛风炎症发生时,由于缺乏溶解尿酸盐晶体的酶,已经吞噬尿酸盐晶体的白细胞不能正确治疗尿酸盐晶体,导致损伤或炎症,这些受损的白细胞成为痛风石的中心和中间层。然而,它们不会像身体的其他细菌性炎症一样喷出体外,而是保持在关节中并逐渐纤维化和钙化,直到不再可能与周围组织交换血液成分。
此外,白细胞在对抗尿酸盐晶体时消耗大量能量,因此它们在受影响的区域产生乳酸并增加血液中的酸度。不易溶解在酸性液体中的尿酸变得更难溶解,并且更可能形成晶体沉积。因此,北京国康医院表示从这个意义上说,痛风的每一集都是新尿酸盐沉积物结晶的过程,尽管白细胞吞噬了原始的尿酸结晶,它们仍然存在于关节中,直到形成痛风石。
尿酸与痛风石
生产痛风结石的一个重要因素是,除去尿酸的速度比生产速度的结果要慢。肺泡结石的沉降率与高尿酸血症的程度和持续时间有关,血尿酸水平是主要的决定因素。研究表明,与血尿酸升高有关的基因也与痛风结石的形成有关。常规尿酸还原治疗后,痛风结石体积可减小,进一步支持痛风结石形成中高尿酸血症的状况。此外,研究表明,通风病的形成与关节的数量和上肢关节的参与程度有明显的关系。
血压与痛风石
痛风和血压之间存在相互作用和相互影响。临床统计资料显示,高血压合并高血压患者(64.7%)明显高于无痛风石患者(53.0%),痛风石组患者明显高于收缩压或舒张压。石组患者和舒张压是痛风石的危险因素,提示血压与痛风的发生和严重程度以及痛风石的形成有关。
体重指数和痛风石
有趣的是,许多研究表明,肥胖是痛风的一个危险因素,肥胖增加了痛风的危险,并且痛风的发病率随着肥胖的增加而显著增加(体重指数)。北京国康医院指出,许多国内的痛风研究发现,高体重指数可能是通风士的保护因素,表明通风士的形成可能不仅与尿酸水平有关,但也可能与身体的免疫状态有关。各种研究表明,肥胖与细胞和体液免疫有关。国外对痛风结石与肥胖的关系还没有研究,其具体机理还有待进一步研究。
简而言之,每当痛风发作时,痛风石的形成风险就会更大;血尿酸水平越高,持续时间越长,痛风石的形成概率越大;血压越高,特别是舒张压,形成痛风石。机会越多。
四种人都有痛风“偏好”,希望没有你
1、有家族痛风史
患痛风的直系亲属患痛风的可能性是正常人的两倍。
2、肥胖者
大多数肥胖者都是油腻的,新陈代谢缓慢。过量的尿酸不易排出,更容易引起痛风。
3、更年期妇女
大多数更年期妇女已经更年期,雌激素分泌减少,抑制尿酸产生的能力减弱,这也是痛风的主要原因。
4、三高疾病患者
高尿酸和高尿酸这三种疾病属于代谢性疾病。尿酸的增加会增加血液黏度,而血液脂肪的黏度也会影响尿酸的代谢,彼此造成影响。
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