癫痫的治疗与药物是分不开的,那么哪些药物能有效地治疗癫痫呢?接下来,请上海虹桥医院癫痫专病专家介绍并解释。
癫痫的主要治疗方法是最初推荐使用单一药物的抗惊厥药物。如果无效,建议改用其他药物。只有当一种药物无效时,才建议同时使用两种药物。大约一半,第一种药物是有效的,第二种单一药物可以帮助大约13%,而三或两种药物可以帮助增加4%。尽管进行了抗惊厥治疗,大约30%的人仍有癫痫发作。
有很多选择,包括苯妥英、卡马西平和丙戊酸酯。低质量的证据表明,苯妥英、卡马西平和丙戊酸在局灶性和全身性癫痫发作中可能同样有效。控制卡马西平的释放似乎和立即释放卡马西平一样有效,副作用也较少。在英国,卡马西平或拉莫三嗪被推荐为治疗局灶性癫痫的一线药物。由于成本和副作用,左乙拉西坦被用作第二线。丙戊酸钠被推荐为全身性发作的一线药物.对于癫痫患者,推荐使用琥珀酸乙酯或丙戊酸钠。丙戊酸钠对肌阵挛发作和强直性发作或紧张性发作特别有效。如果在特定治疗中癫痫发作得到很好的控制,通常没有必要定期检查血液中药物的水平。便宜的抗惊厥药是苯巴比妥,每年大约5美元。然而,获得受管制药物可能很困难,因为有些国家将其列为受管制药物。
根据数据收集的方式和目标,10%至90%的人口报告了药物不良反应。一些例子包括情绪变化、嗜睡或步态不稳。据报道,许多常用药物,例如丙戊酸和苯妥英,都会增加出生缺陷的风险。然而,治疗通常持续一次,因为未经治疗的癫痫发作的风险被认为大于药物的风险。在抗癫痫药物中,左乙拉西坦和拉莫曲金导致出生缺陷的风险似乎较小。
对于一些已经两到四年没有癫痫发作的人来说,停止缓慢服药或许是合理的。然而,大约1/3的人会再次发作,这是前6个月中最常见的。大约70%的儿童和60%的成年人可能停止治疗。控制良好的癫痫发作者通常不需要测量药物水平。