糖尿病前期用吃药治疗吗。张静主任介绍:要治疗糖尿病,首先要分清患病类型,糖尿病患者人数众多,90%的患者都是2型糖尿病。除了确诊患病之外,还有很多糖尿病前期患者,他们介于糖尿病和正常血糖之间,是糖尿病的预警信号。那么糖尿病前期患者需要吃药吗?
糖尿病前期用吃药治疗吗
糖尿病前期是什么?
糖尿病前期包括空腹血糖受损(IFG)、糖耐量损害(IGT)和血糖调节受损(IGR)。其中,空腹血糖受损是指空腹血糖≥6.1 mmol/L且<6.9mmol/L;糖耐量损害是指空腹口服75克脱水葡萄糖后2小时血糖≥7.8mmol/L且<11.1mmol/L;血糖调节受损是指既有空腹血糖受损又有糖耐量损害者。空腹血糖受损、糖耐量损害和血糖调节受损均是介于正常血糖和糖尿病之间的中间状态,因此被称为糖尿病前期。
糖尿病前期的危害性在于它可发展为2型糖尿病,并存在心血管疾病风险。因此,糖尿病前期及早干预是预防或延缓2型糖尿病与心血管疾病发生的重要措施。我国现有糖尿病患者逾4000万,据2007年上海糖尿病调查显示:新诊断的糖尿病患病率仅为4.9%,而糖耐量损害者却高达11.7%,因此,我国糖耐量损害者人数可能早已超过糖尿病患者人数。更说明糖尿病前期干预的重要性。
糖尿病前期要不要吃药呢?
目前的研究表明,空腹血糖高,会损害全身的微血管,引起视网膜、肾脏、下肢、神经等部位的病变,并且只要把空腹血糖降到7毫摩尔/升以下,就能有效预防。
餐后血糖高则会伤害全身的大血管,特别是心血管。但餐后血糖该降到多少、糖化血红蛋白该降到多少,才能避免大血管风险,目前还有一些争议。
专家指出,根据目前的研究,糖尿病前期干预以生活方式干预为主,即控制饮食、增加运动、减轻体重等。有研究表明,体重减轻1公斤,糖尿病前期进展为糖尿病的风险就能减少16%。说到药物,目前只有一种药——阿卡波糖被写进了《糖尿病防治指南》,糖耐量异常者如果合并心血管危险因素,就要服用阿卡波糖。这里所说的“心血管危险因素,包括高血压、高血脂、冠心病史、肥胖、吸烟、50岁以上等。很多糖耐量异常患者身上的危险因素不止一个,那就更要服药了。