糖友怀孕期间要注意什么。张静主任介绍:妊娠是一个需要小心翼翼对待的漫长过程,糖尿病患者更要谨慎对待。不管是孕前就患有糖尿病还是孕后出现的妊娠糖尿病,如果处理不当,对孕妈妈和胎儿都会造成很大影响。那么糖尿病患者怀孕了需要注意哪些方面的问题呢?
糖友怀孕期间要注意什么
1、受前6周即应进行胰岛素强化治疗,以使血糖和糖化血红蛋白尽可能达到正常,在整个妊娠期,理想的血糖控制空腹血糖<5.8 餐后<6.7 糖化血红蛋白<6.0% 为受孕和胎儿的生长发育提供良好的环境。在整个妊娠期,应尽可能避免低血糖和酮症的发生,注意控制好饮食。
2、糖尿病与妊娠的关系,应从两方面来认识,一种是妊娠前已有糖尿病,即糖尿病人怀孕,称为糖尿病合并妊娠,另一种是妊娠时才发生或发现的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。糖尿病合并妊娠对母儿的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平,病情较重或血糖控制不良者,对母儿影响极大,母儿近、远期并发症仍较高。妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现或发病的糖耐量异常、空腹血糖异常和糖尿病的总称,妊娠期糖尿病的控制不良可以导致严重的母体和胎儿近期和远期并发症和合并症。
3、 糖尿病人妊娠后,为了承担胎儿发育所需的营养需求,体内产生了一些主要为胎儿所分泌的激素,具有促进胰岛素的分泌及拮抗胰岛素的作用,这些作用有利于胎儿获得恒定的营养,但也因此使母亲的糖尿病变得复杂化了。如血糖难以控制,甚至病情发展,易发生酮症酸中毒或低血糖,眼底视网膜病变及肾脏病变有可能加重,妊高症、羊水过多、感染率、难产率等明显高于一般孕妇。这是糖尿病的注意事项的很重要的一点
4、高血糖是胎儿致畸的主要因素,孕6-7周是胚胎形成期,如这两个月中孕妇体内的血糖未控制好,可导致胎儿神经管、肾脏、心脏畸形。控制血糖一般选用无致畸作用的胰岛素,由于孕期的特殊性,胰岛素的用量也要有所调整。
5、积极进行定期检查也是必不可少的,包括糖尿病和产科的各项检查。检查的内容有血压、血糖(每周1-2次)、尿蛋白、羊水、胎盘功能和胎儿成熟情况(32周起),一旦发现异常则应由医生迅速作出处理。