类风湿关节炎患者易患骨质疏松的原因是什么?怎样避免发生骨质疏松?

　　类风湿关节炎患者易患骨质疏松的原因是什么?怎样避免发生骨质疏松?类风湿关节炎(RA)患者患骨质疏松症的风险约为健康人的2.3倍。骨质疏松导致骨折的发生率远远高于普通人群。

　　骨折对类风湿性关节炎患者危害很大。它们不仅会导致肢体运动障碍，还会诱发褥疮、肺炎、血栓等危重症。因此，骨质疏松症也被认为是类风湿关节炎并发症中最危险的“隐形杀手”。

　　类风湿关节炎患者易患骨质疏松症的原因有很多：

　　与疾病活动程度相关，研究表明类风湿关节炎患者骨密度的下降与晨僵时间、关节肿胀和疼痛的数量、ESR和CRP水平成正比。

　　由于疾病本身引起的疼痛和关节紊乱，患者的活动减少，影响骨骼肌并加速骨量的流失。

　　使用高剂量糖皮质激素等药物，进一步促进骨质疏松症的发生和发展。

　　研究表明，糖皮质激素导致的骨量减少在治疗的早期就已经出现，并继续存在。即使使用≤7.5mg/d，也会导致骨质流失。随着激素剂量的增加和周期的延长，骨质流失将越严重。

　　类风湿患者怎样避免发生骨质疏松?

　　及时检测骨密度并评估风险，及时监测成骨碱性磷酸酶水平，早期发现RA患者的骨丢失和骨折风险;

　　控制疾病，避免或限制使用糖皮质激素，延缓或预防骨质流失;

　　在日常生活中补充钙和维生素D以及适当的运动，增加日照时间和骨密度;

　　在日常生活或运动中，避免摔倒。例如，不要起得太快，在上厕所时抓住周围可以支撑身体的地方，避免摔倒和其他容易诱发摔倒的运动，并选择合适的鞋子和佩戴护膝，以尽量减少摔倒造成的伤害。