为何痛风患者容易引发肾病?痛风的肾损害有哪些类型?

4749人浏览时间:2022-12-14 13:43:37来源:成都风湿医院

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  为何痛风患者容易引发肾病?痛风的肾损害有哪些类型?尿酸是人体内的一种垃圾,也需要通过肾脏排出。痛风的罪魁祸首是尿酸代谢紊乱,导致血液中尿酸过多,表现为痛风石引起的高尿酸血症、复发性急性关节炎、痛风石和慢性关节炎。然而,长期高尿酸血症造成的肾损害远没有引起痛风患者的注意,终导致肾功能持续恶化,并因肾衰竭而死亡。

  痛风的肾损害包括以下三种类型:

  1.慢性尿酸肾病:又称痛风性肾病,尿酸可通过炎症损伤肾脏,损害内皮功能、氧化应激、肾素-血管紧张素系统激活等途径,导致慢性尿酸肾病。可表现为轻微腰痛、水肿和高血压,伴有轻度至中度蛋白尿,甚至在血清肌酐升高的晚期发展为尿毒症。

  2、急性尿酸肾病:是严重高尿酸血症引起的尿酸盐过度沉积,堵塞肾小管,短时间内迅速升高血尿酸,突然引起少尿或无尿。

  3、尿酸结石:尿液中尿酸溶解度降低和过饱和是尿酸结石形成的先决条件。尿液PH值降低,尿酸量增加,尿量减少,会导致尿酸溶解度降低,尿酸以晶体形式沉淀,导致尿路结石。小结石没有明显的不适。尿液中可以发现沉淀物样的结石。大结石可导致排尿困难、疼痛、肾绞痛,甚至尿路梗阻。

  预防痛风肾损害的关键是控制高尿酸血症,防止尿酸晶体沉积在肾脏。痛风患者,尤其是病程较长的患者,应定期进行尿常规检查和肾功能检查。有必要加强间歇性和慢性痛风发作的治疗,降低血尿酸水平,以有效预防痛风肾损害。


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