慢性肾功能衰竭引起的代谢紊乱

4646人浏览时间:2019-02-28 15:39:04来源:廊坊肾病医院

慢性肾衰经会造成很多的症状发生,导致人们的身体各项器官发生病变,运用也不灵活,今天小编想给大家介绍的是慢性肾衰竭给患者造成的代谢紊乱都变现在什么地方,希望能够帮助到患者。

(1)脂质代谢:当GFR降低至50ml/min左右时,血清三酰甘油(TG)水平开始升高。随着GFR进一步下降,高TG血症日益加重,这种现象可见于非透析病人,也可见于血透或腹透病人。尿毒症的高脂血症属Ⅳ型。脂蛋白变化的特点是极低密度脂蛋白(VLDL)和低密度脂蛋白(LDL)中的三酰甘油含量增加,而高密度脂蛋白(HDL)所含胆固醇减少,但LDL中的胆固醇仍正常。高TG血症可能由于肝脏产生增加,和体内清除减少。

(2)蛋白和氨基酸代谢:蛋白质代谢障碍在CRF病人有重要意义。CRF病人低蛋白血症的原因有二:一是慢性肾脏病尿中长期丢失白蛋白;二是CRF时常有胃纳不佳、恶心、呕吐等消化道症状,导致蛋白质摄入不足。实验证实CRF时肌肉蛋白质"净分解"增加,一些内脏的蛋白质"净合成"增加。这种合成和分解的调节供能过程,正是机体本身维持生命过程的重要途径。CRF时,蛋白合成速率/蛋白分解速率<1,此情况持续日久,则出现严重的机体蛋白质不足。当用必需氨基酸治疗后,可发现蛋白分解速率明显下降(P<0.05),蛋白合成速度/蛋白分解速率的比值增高。

氨基酸代谢紊乱,表现在血浆内、红细胞内以及肌肉内必需氨基酸和组氨酸、酪氨酸水平下降,非必需氨基酸水平升高。因此,在治疗时除补充8种必需氨基酸外,亦应补充组氨酸等。

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